domingo, 16 de abril de 2017

Día Mundial de la Voz 2017

     Hoy  16 de Abril es el día Mundial de la Voz. Queremos recordar algunos  Consejos para los Docentes que se encuentran en sus Aulas  Niños con Disfonía .

       La aportación la realiza en el blog El Pupitre de Pilu,  la maestra Pilu Hernández Dopico.





Presentaciones VII Encuentro de Residentes de ORL de Andalucía





   Los Trabajos presentados por nuestros compañeros Residentes en el VII Encuentro de Residentes de ORL de Andalucía fueron:




Vídeo: MANEJO QUIRÚRGICO DE LA TELANGIECTASIA HEMORRÁGICA HEREDITARIA.
Crovato Rojas J.,  Peña Rodríguez Z.,  Lund V.


Sesiones Clínicas Abril-Mayo 2017

2017
ABRIL- MAYO
SESIONES  CLÍNICAS
DOCENTES
ACREDITADA
18/04/2017
Resultados Objetivos
 Dra. Porras
No
20/04/2017
SAOS
Dr. Rodríguez Pérez
25/04/2017
Sesión Bibliográfica: revisión de Resultados en Cirugía de Estenosis Laringotraqueales en Adultos.
Dra. Salom
No
27/04/2017
Análisis de Resultados: Cierre mecánico frente a sutura en laringectomías
Dr. Sanmartin
No
02/05/2017
Sesión Bibliográfica: Análisis de Resultados: tratamiento de RT-QT frente a Cirugía en Carcinoma de Hipofaringe
Dr. Crovato
No
04/05/2017
Papilomatosis Laríngea
Dra. Gutierrez
No

lunes, 3 de abril de 2017

HPV como marcador pronóstico y aumento de su prevalencia en la metástasis de carcinoma cervical de origen desconocido: Estudio retrospectivo multicéntrico

Analizamos un artículo de investigación sobre la relación del Virus del Papiloma Humano y la metástasis cervical de primario desconocido.

Human papillomavirus as prognostic marker with rising prevalence in neck squamous cell carcinoma of unknown primary: A retrospective multicentre study.
Lea Schroeder , Paolo Boscolo-Rizzo , Elisa Dal Cin ,
Salvatore Romeo , Lorena Baboci , Gerhard Dyckhoff , Jochen Hess , Carlota Lucena-Porcel , Anne Byl , Nikolaus Becker , Laia Alemany Xavier Castellsague , Miquel Quer, Xavier Leon ,
Manuel Wiesenfarth, Michael Pawlita , Dana Holzinger
European Journal of Cancer 74 (2017) 73- 81

Comentario

En los casos de pacientes con metástasis cervicales de carcinomas escamosos de primario desconocido, son sometidos en muchos casos a tratamientos multimodales agresivos (cirugía, RT y QT), que inducen una alta toxicidad, que en ocasiones sería innecesaria. Este tipo de tumores suponen un desafío clínico, y dentro del protocolo diagnóstico se incluye la exploración y pruebas de imagen (TAC, RNM, PET/TAC) y la toma de biopsias de aquellas zonas sospechosas y de manera rutinaria de amígdalas palatinas y de base de la lengua.

El tratamiento de dichos tumores implica que por lo general se tratan como si fuesen tumores localmente avanzados de cabeza y cuello, tal y como se recoge en el consenso de la Euroepan Society for Medical Oncology, por lo que se suelen realizar vaciamientos cervicales e irradiación posterior de las cadenas ganglionares y del potencial asiento del primario desconocido. Todo ello conlleva un alto grado de efectos secundarios,

La tendencia es reducir la toxicidad del tratamiento siendo más preciso en la localización y diagnóstico del primario en estos tumores, por lo que se están realizando diversos estudios con el uso de biomarcadores para la localización del asiento del tumor primario y con fines pronósticos.

El VPH, y en particular el HPV16 está implicado en el desarrollo de carcinomas escamosos de orofaringe, sobre todo a nivel de amígdalas y base de lengua, y aquellos casos HPV positivos tienen un mejor pronóstico y supervivencia que los HPV negativos.

En el artículo se realiza una estudio retrospectivo multicéntrico (colaboran centros de Alemania, España e Italia) de los ganglios afectados en carcinomas de cabeza y cuello de primario desconocido, buscando marcadores de HPV, correlacionándolo con parámetros clínicos y de supervivencia. Apreciando que los HPV tienen mejores tasas de supervivencia y de tiempo libres de progresión tumoral.

Ante estos resultados podríamos realizar tratamientos menos agresivos en este tipo de pacientes HPV positivos.

En el estudio se discuten qué técnicas y biomarcadores se utilizan y pueden resultar más útiles y su relación coste beneficio.

El estudio concluye que la detección mediante RNA del HPV debería contemplarse dentro de la batería de pruebas diagnósticas en los carcinomas escamosos de cabeza y cuello de origen desconocido, así como su implicación en las decisiones terapeúticas.

Podéis encontrar el articulo original a través de la Biblioteca del SAS.

Artículo seleccionado y comentado por el Dr. Miguel García Teno