viernes, 2 de noviembre de 2012

Consulta de Rinología

PATOLOGÍA NASOSINUSAL 


La UGC ORL del HUPR dispone  de Consultas especializadas dirigidas a patología específica ORL con el objetivo de mejorar la calidad de la asistencia y la satisfacción del paciente.






 Dr. Juan Ramón Benito y Dra, Raquel Peña


POLIPOSIS

Esta es una nota meramente informativa con carácter divulgativo que en modo alguno sustituye las recomendaciones o consejos de su médico y/o especialista.

¿Qué es la poliposis nasal?:

Es una enfermedad que afecta a la nariz y senos nasales que se caracteriza por la formación de unas masas o bultos benignos, de aspecto redondeado, blandos  y de color gris rosado, que obstruyen la nariz dificultando la respiración.
Síntomas de la poliposis nasal:
Los síntomas más frecuentes son la dificultad respiratoria, la disminución o pérdida de olfato, la congestión nasal, cambio del tono de la voz (voz nasal) y aumento de la mucosidad nasal.
¿Cómo se diagnostica?:
- La historia detallada de los síntomas del paciente.
- Rinofibroendoscopìa y endoscopia rígida: Método de visión directa de las fosas nasales mediante endoscopios rígidos y flexibles.
- Estudio de imagen mediante TAC (nos informa de la extensión y afectación, así como, la anatomía del paciente, fundamental para una posible intervención quirúrgica)
- Se pueden incluir pruebas de alergia en piel y sangre y estudios del moco nasal

¿Cómo se originan los pólipos nasales?:
Aparecen en cualquier edad y sexo. No se conoce la causa exacta que origina la formación de pólipos en las fosas nasales, aunque sabemos que hay varios factores que pueden contribuir a su formación, como son las alteraciones de la anatomía de la nariz y las inflamaciones persistentes o recurrentes de la nariz (rinitis, sinusitis)
Suelen estar presentes en los en pacientes con asma y alergia a la aspirina.

Tratamiento:
Una vez diagnosticado y vista la extensión el tratamiento debe ser médico mediante la instilación de gotas nasales de corticoides, lo que habitualmente controla la enfermedad.
En caso de mala evolución se añaden a este tratamiento corticoides por vía oral en ciclos cortos.
Si la evolución no fuese la adecuada es cuando se propone el tratamiento quirúrgico.
La cirugía se realiza baja anestesia general y a través de las fosas nasales
Sin necesidad de cicatrices externas mediante endoscopia.

Medidas preventivas:
No existen medidas preventivas específicas, pero podemos tratar las causas que favorecen la aparición de los pólipos como son las infecciones y las alergias nasales  y las deformaciones de la nariz


RINITIS


Esta página está relacionada con información y recursos sobre salud y no pretende sustituir la consulta profesional con su médico de atención primario o su especialista.

¿Qué es la rinitis?:
   Es una enfermedad de tipo inflamatorio de la nariz y las cavidades que tenemos alrededor de la nariz (los senos paranasales), que se caracteriza por la presencia de uno o más síntomas como  son la obstrucción nasal, congestión, estornudos, obstrucción, picor, estornudos, aumento de mucosidad.
    Las podemos clasificar en dos grandes grupos:
  • Las rinitis alérgicas: Son las aquellas que se producen cuando nos ponemos en contacto con un alérgeno (sustancia que puede inducir una reacción de hipersensibilidad (alérgica) en personas susceptibles.
  • Estas las dividimos en periódicas y persistentes según la presentación y el tiempo de duración de los síntomas.
  • Las rinitis no alérgicas: Incluyen las infecciosas, las laborales, medicamentosas, las vasomotoras, eosinofílicas, neutrófilas, etc.
 Síntomas de la rinitis
Su médico debe diferenciar si los síntomas que tiene son debidos a una rinitis alérgica o de otra causa.
Son los comentados anteriormente (obstrucción, rinorrea, alteraciones del olfato, picor, estornudos, dolores de cabeza.
Son frecuentes síntomas a nivel de los ojos, paladar  y garganta. Así como alteraciones del sueño, del apetito y del carácter.
¿Cómo se diagnostica?:

Especial interés tiene en esta enfermedad la historia clínica detallada.
Inspección directa de las fosas nasales con rinoscopia, endoscopia rígida y flexible.
Estudio del moco nasal.
Estudio alérgico en sangre y piel (test cutáneos o pricks).
En determinados casos estudios por imagen con TAC


Tratamiento:
   Una vez identificada la causa de la rinitis podemos hacer un tratamiento eficaz de la misma evitando ponerse en contacto con el alérgeno, eliminándolo del entorno del paciente e insturando tratamiento.
    Tratamiento médico a base de medicación local nasal y por vía oral con antihistamínicos y vasoconstrictores. 
    Las gotas nasales o aerosoles descongestionantes de venta libre no deben ser utilizados más de 5 días porque pueden producir efecto rebote y prolongar o empeorar la inflamación nasal
    En el caso de las de causa alérgica el tratamiento será con vacunas orales o subcutáneas.
    En los casos que la obstrucción nasal continúe es posible hacer un tratamiento quirúrgico de los cornetes mediante radiofrecuencia.


Medidas preventivas:
La mejor prevención es intentar eliminar la causa productora.
Una vez encontrada la causa que produce la alergia podemos prevenir de forma adecuada su aparición:
    Si la causa es alérgica intentaremos no ponernos en contacto con ella.
    En la provincia de Cádiz la causa más frecuente son los ácaros:
  • Emplear acaricidas y fundas especiales en colchón y almohadas.
  • Aspirar el polvo con aspiradores con filtro EPA, no utilizar paños secos para limpiar. No barrer con escobas. Utilizar mopa.
  • Utilizar un deshumidificador en el dormitorio durante todo el día.
  • No tener moquetas, cortinas, libros, peluches, cabeceros de cama entelados, etc.
Controles del medioambiente, tal como aire acondicionado en casa y en el coche, durante la estación de polinización.
Usar gafas de sol con protección lateral si se va al campo en la época de polinización
Evitar los ambientes con polvo, ácaros, humos, mohos, tabaco.
Evitar el contacto con las mascotas (perro, gato, cobayas, etc.) y plantas.
Evitar cambios bruscos de temperatura.     

1 comentario:

  1. ¡ Enhorabuena por la pagina!
    Grandes profesionales y grandes recuerdos
    Un saludo

    Luis Megias
    Hospital de Poniente ( El Ejido-Almeria)
    http://vozponiente.blogspot.com.es/

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